Yrsel

Yrsel är en obalans i hjärnans samordning av syn, balansorgan och olika kroppsdelar.

Yrsel kan ha många orsaker. Det är vanligare hos äldre, eftersom kroppen och nervsystemets förmåga att hantera komplicerad information samtidigt som du rör dig, minskar med åldern.

Yrsel kan vara ett symtom på

• blodtrycksfall

• kristallsjuka

• vestibularisneurit

• stress

• oro och ångest

• läkemedel

• alkohol och droger

• åksjuka

• låga järnnivåer

• lågt blodsocker

• värmeslag

• uttorkning

• kolmonoxidförgiftning

Sjukdomar som kan orsaka yrsel är till exempel:

• akut öroninflammation hos småbarn

• hjärt- och kärlsjukdomar

• stroke

• sjukdomar i nervsystemet

• nervknutor på balansnerven

• Ménières sjukdom

• blodsjukdomar

• cancer

• infektioner

Blodtrycksfall är när blodtrycket snabbt sjunker. Det kan det göra när du hastigt ställer dig upp, eftersom blodtrycket då måste ställa om. Om omställningen går för långsamt kan du känna dig yr. Ortostatism är en vanlig orsak till att äldre kan känna av yrsel, och kan göra det lättare för äldre att falla. Den här formen av yrsel förekommer också hos unga vuxna.

Kristallsjuka är ett tillstånd där balansorganet i innerörat inte fungerar normalt. Det gör att du blir yr när du utför vissa rörelser.

Vestibularisneurit beror på en inflammation i balansnerven eller på skadade eller åldrande nervceller. Du kan plötsligt bli väldigt yr och känna dig ostadig, och det kan kännas som att omgivningen snurrar. Du kan också må illa och kräkas.

Stress, oro, ångest eller andra starka känslor kan göra dig känslig för sinnesintryck, vilket gör att du lättare känner dig ostadig.

Yrsel och trötthet är symtom som ofta kommer samtidigt. Båda kan vara tecken på något annat underliggande tillstånd, men du kan också få yrsel av långvarig sömnbrist.

Vissa läkemedel påverkar balansen och kan orsaka yrsel. Exempel är vissa läkemedel mot högt blodtryck, hjärtsjukdomar, som kan göra att du får tillfälligt blodtrycksfall när du reser dig upp. Om du ändrar läkemedelsdos eller slutar med ett läkemedel kan du ibland också få problem med balansen och yrsel.

När du dricker alkohol eller använder droger reagerar du långsammare på kroppens nervsignaler, som skickar information från kroppens olika delar till hjärnan. Långsammare reaktion på signaler från ögon och balansorgan kan orsaka yrsel.

Hjärtinfarkt, förändringar i hjärtrytmen och blodpropp i hjärnan kan alla orsaka yrsel i samband med andra symtom.

Nervsystemssjukdomar såsom migrän, epilepsi och polyneuropati, en sjukdom där benens långa nervbanor påverkas, kan orsaka yrsel.

En nervknuta är en förtjockning på nerven som växer långsamt. När knutan blir tillräckligt stor kan den trycka på hörselnerven och orsaka försämrad hörsel, öronsus och ibland yrsel.

Vid Ménières sjukdom är trycket i innerörats vätskefyllda gångar rubbat. Det gör ofta att din hörsel påverkas och att du känner dig yr.

Svåra sjukdomar som cancer, hjärntumör, blodsjukdomar och infektioner kan påverka hjärnan, sinnesorganen och nerverna, och därmed orsaka yrsel.

Upplevelsen av yrsel kan beskrivas som:

• ostadighet eller förlorad balans

• en falsk känsla av rörelse

• svimningskänsla

• en gungande känsla

• en känsla av berusning

• en känsla av overklighet

• en känsla av att falla

• en känsla av att omgivningen lutar

• en tyngdkänsla i huvudet

Dessa känslor kan triggas eller förvärras av rörelse, som att gå, ställa sig upp eller röra på huvudet. Ibland åtföljs yrsel av illamående och känslan kan komma plötsligt och göra att du måste sitta eller lägga dig ner.

Det kan vara besvärligt med yrsel. Här följer tips på vad du själv kan göra för att minska dina besvär:

• Du kan prova att utföra de rörelser som triggar i gång din yrsel. Då får hjärnan en chans att ställa om balansen och yrseln kan gå över snabbare.

• Avslappningsövningar kan hjälpa mot yrsel.

• Ta det försiktigt när du sätter dig upp från liggande eller reser dig upp, om du har problem med yrsel vid blodtrycksfall.

• Undvik alkohol, eftersom det kan förvärra din yrsel.

Behandlingen anpassas individuellt beroende på vad som sannolikt ligger bakom besvären. Här är några exempel:

• Yrsel som beror på problem med nackmusklerna kan bli bättre av träning och behandling av sjukgymnast, fysioterapeut eller naprapat.

• Fysisk träning och balansövningar kan förbättra yrsel. Du kan få hjälp med lämpliga övningar av en fysioterapeut eller sjukgymnast.

• Om yrseln beror på en sjukdom får du behandling för den sjukdomen.

• Om yrseln beror på ett läkemedel kan du behöva byta ut det mot en alternativ behandling.

Du behöver inte söka vård om du känner dig yr vid enstaka tillfällen, efter att exempelvis ha satt dig upp hastigt eller åkt båt eller bil.

Sök vård om du har något av följande symtom:

• Du har yrsel som inte försvinner.

• Du har yrsel samtidigt som du har påverkad hörsel.

• Du upplever yrsel som inte känns som den normalt gör.

• Du har så mycket yrsel att det påverkar din vardag.

Sök vård så snart du kan om något av följande stämmer in på dig:

• Du upplever yrsel efter att ha slagit i huvudet.

• Du är yr och samtidigt stel i nacken.

• Du har feber, yrsel och antingen ont i öronen eller huvudet.

• Du känner dig yr samtidigt som du mår illa och kräks.

• Du har yrsel och svårt att ta hand om dig själv.

Sök vård omedelbart om någon har yrsel i samband med:

• andningssvårigheter

• bröstsmärtor

• oregelbunden hjärtrytm

• svimning som varat längre än en minut

• talsvårigheter

• förändrad känsel i armar och ben

• förlamning av ena sidan av kroppen eller ansiktet

Vi kan hjälpa dig med rådgivning och bedömning av symtom. Vid behov kan vi hänvisa dig vidare för utredning och eventuell behandling. Doktor.se har även fysiska vårdcentraler på flera orter där du kan bli undersökt.