Mjölkstockning

Mjölkstockning innebär att bröstmjölken inte kan komma ut genom mjölkgångarna och därför ansamlas i bröstet. Det gör att det dels bildas en knöl, och att immunförsvaret triggas så att det uppstår en inflammation. Om mjölken inte töms ut kan bakterier börja växa i vätskan och förvärra inflammationen. Ibland bildas en bröstböld full av var.

Det är vanligt att få mjölkstockning inom några veckor efter en förlossning. Mjölkstockning kan uppkomma om

• barnet inte har ett ordentligt tag om bröstet vid amning

• den reflex som ska driva ut mjölken inte fungerar som den ska, till exempel för att det gör ont när du ammar

• du använder en för hårt sittande behå

• du använder hjälpmedel för amning som inte fungerar som de ska, exempelvis en bröstpump eller amningsnapp.

Du kan också få mjölkstockning när du slutar amma, eller om du ändrar rutiner och inte ammar lika ofta som du tidigare gjort.

Risken för mjölkstockning ökar om

• du har sår eller sprickor på bröstvårtorna

• du har ett nedsatt allmäntillstånd

• du har haft bröstinflammation under en tidigare graviditet

• du plötsligt ändrar tiden mellan amningar.

Vid mjölkstockning kommer symtomen ofta plötsligt, och kan vara att

• du känner en knöl eller förhårdnad i bröstet

• du har ont i ena bröstet

• ena bröstet är svullet, rött och ömt

• du känner dig sjuk och hängig

• du har feber

• du har frossa

• det gör ont när du ammar

• du har sår eller sprickor på bröstvårtan

• bröstvårtan ser platt eller sned ut efter amning

• du har huvudvärk

• du har ont i musklerna.

Vissa får även svullna lymfkörtlar i armhålan.

Vid mjölkstockning är det viktigt att försöka tömma bröstet på mjölk. Det mest effektiva sättet att göra det är att amma. Låt därför barnet amma när det vill. Börja helst på det bröst där mjölken stockat sig, eftersom barnet suger som starkast i början av amningen. Om det gör väldigt ont kan du istället försöka att tömma bröstet med en mjölkpump.

Tänk även på följande:

• Hudkontakt: Håll barnet nära dig, hud mot hud, så mycket du kan. Det gör att hormonet oxytocin frisätts i kroppen, vilket gör barnet lugnt och hjälper till att driva ut mjölken. Även annan hudkontakt med exempelvis en partner, gör att oxytocin-nivåerna i kroppen ökar.

• Amningsteknik: Det är viktigt att barnet har ett stort grepp om bröstet med munnen, både bröstvårtan och vårtgården. Du kan prova att pumpa ur lite mjölk innan amningen, för hand eller med bröstpump, så att bröstvårtan mjuknar. Det gör det lättare för barnet att få ett bra tag. Att använda en annan amningsställning än vanligt kan ibland hjälpa till att få ut mjölken. Du kan prova att placera barnet så att dess haka trycker mot knölen i bröstet. Det kan också underlätta att få ut mjölken om du trycker eller stryker lätt på knölen i bröstet i riktning mot bröstvårtan, i samband med amning eller pumpning.

• Temperatur: Både värme och kyla kan hjälpa vid mjölkstockning. Kyla under kortare stunder kan lindra smärtan. Värme kan kännas skönt, prova att ta en varm dusch före amningen.

• Lindra och förhindra såriga bröstvårtor: Om du har sprickor eller sår på bröstvårtorna kan du smörja in bröstvårtorna med bröstmjölk före och efter varje amning, eller köpa kräm eller salva på apoteket som hjälper mot detta. Det kan både lindra pågående besvär, förhindra att inflammationen blir kraftigare och förebygga framtida bröstinflammationer.

Oftast blir mjölkstockning bättre om du följer råden i avsnittet ovan, men ibland behövs behandling:

• Om du har väldigt ont kan du ta smärtstillande, receptfria läkemedel.

• För vissa kan akupunktur vara ett alternativ för att lindra smärta och ge lugn.

• Vid bakterieinfektion i bröstet i samband med mjölkstockning kan det behövas behandling med antibiotika.

• Om du fått en varböld i bröstet kan den behöva tömmas på var.

Sök vård om du något av följande stämmer in på dig:

• Om du blivit tillräckligt hjälpt av egenvård.

• Om du har väldigt ont eller känner dig väldigt sjuk.

Hos Doktor.se arbetar barnmorskor, sjuksköterskor och läkare som kan hjälpa dig att bedöma dina symtom, ge rådgivning och behandling. I en del fall krävs fysisk vård, och då kan vi hänvisa dig vidare. Doktor.se har även fysiska mottagningar på ett flertal orter som du kan vända dig till.