Akne

Våra sjuksköterskor och läkare kan hjälpa dig med rådgivning och bedömning av dina symtom. Vi skriver ut recept på läkemedel när det behövs för att behandla din akne.

Genom vår samarbetspartner aknekollen.se kan du som har besvärlig akne få läkarbedömning och recept på behandling inom 30 minuter. Det enda du behöver göra är att svara på några medicinska frågor om din akne, direkt på nätet, och skicka in bilder på det drabbade området.

Akne, som ofta kallas för finnar, är utslag som beror på inflammerade talgkörtlar eller hårsäckar. Talgkörtlarna sitter under huden vid hårsäckarna, de små porer i huden som hårstrån växer ut från. De producerar talg, ett slags fett, som gör att hud och hår håller sig mjuka. De hormonförändringar som sker under puberteten gör att det bildas extra mycket talg. Tillsammans med hudrester kan talgen då täppa till körtelns öppning så att det bildas en pormask, även kallad komedon.

Produktionen av bakterien propionebacterium akne ökar också under tonåren. Om bakterien kommer in genom talgkörtelns öppning kan den orsaka en inflammation och bidra till att det bildas akne. Det finns stora talgkörtlar i ansiktet, på övre delen av bröstet, på ryggen och på axlarna. Det är därför det är vanligt att få akne på dessa ställen.

Det finns även allvarligare former av akne, däribland cystisk akne. Där är orsaken inte igentäppta och inflammerade porer, utan det har bildats en inflammation djupare nere i huden.

Risken att få akne är delvis ärftlig. En tredjedel av alla tonåringar har så stora besvär på grund av akne att de kan behöva behandling.

Andra orsaker till akne kan vara att du:

• använder läkemedel som innehåller kortison

• använder läkemedel med litium

• använder läkemedel med hormoner, till exempel p-piller

• använder steroider

• arbetar i en varm och fuktig miljö

• använder feta solkrämer

Vanlig akne, som också kallas akne vulgaris, kommer ofta i tonåren och kännetecknas av:

• små gula eller röda, ofta ömmande, upphöjda utslag

• utslag i ansiktet, ibland även på bröstet, ryggen och axlarna

• att utslagen för det mesta läker utan ärrbildning.

Mer besvärlig akne kan också ge:

• stora ömmande knölar

• ihåliga cystor som går djupare in i huden

• svullnad och smärta

• ärr efter att utslagen läkt.

Akne delas in efter svårighetsgrad:

• Mild akne, eller ytlig akne, som kännetecknas av pormaskar.

• Medelsvår akne, som kännetecknas av röda, ömmande knölar (inflammerade pormaskar).

• Svår akne, som utmärks av större bölder som efterlämnar ärr.

Akne som finns kvar eller börjar först i vuxen ålder, kallas för akne tarda. Denna typ av akne kan vara svår att skilja från en annan hudsjukdom som heter rosacea. Vid en annan typ av akne syns svarta eller vita pormaskar i talgkörtlarnas öppningar. De svarta prickarna är inte smuts, utan bakterier som blir svarta i kontakt med luft.

Akne kan också ha sociala och psykiska konsekvenser, och leda till nedstämdhet, socialt utanförskap och oro. Hur problemen med akne uppfattas kan skilja sig väldigt mycket mellan olika individer.

Akne kan behandlas i tre steg, som utförs en eller två gånger om dagen:

• Tvätta med ansiktstvätt eller en mild tvål och torka därefter ansiktet. Att tvätta fler än två gånger per dag hjälper inte, eftersom akne inte beror på oren hy.

• Öppna upp porerna, genom att badda ansiktet med aknelösning eller aknegel som innehåller salicylsyra, som gör att talgkörtlarna inte täpps till lika lätt. Om salicylsyra inte hjälpt efter några veckor, eller om du har stora problem, kan du istället prova ett receptfritt läkemedel som innehåller bensoylperoxid. Det är ett bakteriedödande ämne med effekt mot aknebakterien propionebacterium acne. Bensoylperoxid är också avfjällande för huden, vilket gör att det blir mindre hudrester kvar som kan täppa till talgkörtlarna.

• Återfukta huden så att den inte blir torr, men undvik feta krämer och oljor eftersom de täpper till talgkörtlarna och kan förvärra problemet.

Du kan också följa dessa råd:

• Kläm inte på finnarna, eftersom detta kan skada talgkörteln så att inflammationen förvärras. Om du sticker eller skär i en böld ökar du också risken för ärr.

• Sola försiktigt. För många blir aknen bättre under sommaren, eftersom solen minskar inflammationen i huden. Att sola så mycket att du svettas eller att använda feta solkrämer, kan istället orsaka akne.

• Tänk på vad du äter. Forskning har visat att för mycket sötsaker och vissa mjölkprodukter kan göra att du får mer akne. Det finns även forskning som visar att akne inte påverkas av mat. Var uppmärksam på om någon viss mat har betydelse i ditt fall.

• Var försiktig med smink, eftersom det kan göra huden mer irriterad. Undvik också smink som innehåller feta oljor eller annat fett.

• Du kan använda täckstift om du vill dölja finnarna. Det finns särskilda täckstift som passar vid akne. Du kan köpa sådana på apotek och i butiker som säljer produkter för hudvård.

Syftet med behandlingen är att lindra besvären och minska risken för att akne ger ärr som inte försvinner. Om det inte hjälper med receptfria läkemedel eller om du har svår akne, kan du få läkemedel på recept.

Det finns flera olika typer av receptbelagda läkemedel mot akne. Vilket läkemedel du får utskrivet beror både på vilken typ av akne du har, var på kroppen den sitter och hur utbredd den är. En annan viktig aspekt är hur den påverkar dig psykiskt. Det är inte ovanligt att du tillsammans med din läkare behöver prova flera olika behandlingar för att undersöka vad som fungerar för dig.

Vanligtvis behandlas akne enligt följande steg:

• i första hand behandlas akne lokalt med kräm eller gel som smörjs in på huden. Det finns flera olika sorter.

• i andra hand, då inte krämer eller geler hjälper används ibland tabletter med en slags antibiotika, ofta i kombination med lokal behandling.

• i tredje hand, om inget av ovanstående hjälper eller om du har en viss typ av svår akne (nodulocystisk akne), får du komma till en hudspecialist som bedömer om du kan få annan receptbelagd medicin.

Läkemedlen motverkar akne genom att på olika sätt:

• påverka hudcellerna så att det blir mindre hudrester kvar som kan täppa igen talgkörtlarna

• minska talgproduktionen så att talgkörtlarna inte täpps igen

• minska inflammation, bland annat genom en antibakteriell effekt

Akne brukar läka utan att ge märken som inte går bort, men i vissa fall kan akne ge ärr. Om du har märken som inte försvunnit ett år efter att aknen läkt, kan ärren slipas bort av en plastikkirurg eller specialiserad hudläkare. Du måste vänta ett år för att huden ska hinna läka innan det kan bli aktuellt med behandling av ärr.

Förutom att slipning av ärr är dyrt kan det också göra att du får andra problem, till exempel att du blir känslig mot solljus. Sök därför vård tidigt för din akne om receptfria läkemedel inte hjälper, så att du slipper få ärr.

Sök vård om du:

• har väldigt mycket akne

• har stora ömmande knölar

• får ärr av utslagen

• mår dåligt av din akne

• har använt receptfria läkemedel i mer än sex veckor utan att ha blivit bättre