Magsår

Mag- tarmkanalen är täckt på insidan av ett lager med slem som skyddar mot den frätande syra som finns i magsaften. Magsår uppstår när syran ätit sig in i vävnaden under slemlagret, vilket kan skapa smärtsamma sår som kan blöda. Sårbildningen kan bero på att mängden syra ökat, eller att det skyddande slemlagret tunnats ut.

Den vanligaste orsaken till magsår är en bakterie som heter Helicobacter pylori som lever i den sura miljön i slemhinnan inuti magsäck och övre delen av tolvfingertarmen. När såret sitter i övre delen av tunntarmen är det nästan alltid orsaken. Bakterien finns hos de flesta, men orsakar bara magsår hos vissa. Varför vissa får magsår av bakterien är ännu okänt.

En annan orsak till magsår är långvarig användning av vissa läkemedel, som till exempel smärtläkemedel.

Magsår ger symtom som varierar mycket och kan vara svåra att känna igen. De kommer i perioder och intensiteten kan variera under dagen. Vanliga symtom är bland annat:

• att det gör ont i magen, och att smärtan lindras av att äta eller ta syrahämmande läkemedel

• att du vaknar på natten av att magen gör ont

• sura uppstötningar och halsbränna

• illamående

• minskad aptit och att du fort känner dig mätt

I sällsynta fall kan magsår förvärras. Allvarligare former av magsår är det som kallas för blödande magsår, eller i värsta fall att såret går rakt genom magsäckens vägg vilket kallas för brustet magsår. Det kan ge upphov till svårare symtom, bland annat:

• att du kräks upp blod som kan vara svart eller rött

• mörkt blod i avföringen, som kan se svart ut, eller som tjära

• att du tappar vikt utan orsak

Magsår ska behandlas för att minska risken att det förvärras. I de flesta fall ges ett läkemedel av sorten protonpumpshämmare. Det fungerar genom att minska mängden saltsyra i magsaften, så den blir mindre frätande.

Om magsåret beror på bakterien Helicobacter pylori behandlas det tre läkemedel i kombination: två olika sorters antibiotika och en protonpumpshämmare.

Vid brustet eller blödande magsår behövs snabb tillgång till vård på sjukhus. Det är ett livshotande tillstånd. Upptäckten av helicobacter pylori och effektiva läkemedel har gjort att det i dag är ovanligt med så allvarliga komplikationer av magsår.

Du bör söka vård om du tror att du har magsår. Det är särskilt viktigt att du söker vård om du är över 50 år och får symtom som du inte känner igen sedan tidigare.

Sök vård genast om något av följande stämmer in:

• Om du plötsligt får mycket ont i magen

• Om du kräks blod, som kan vara svart eller rött

• Om du ser blod i avföringen, svart eller blodfärgat

Det finns saker du kan göra själv för att lindra smärtan, och förebygga risken för att drabbas av magsår.

Här är tips på saker som kan lindra:

• Sluta röka. Rökning kan försämra det skyddande lagret av slem inuti mag- tarmkanalen.

• Se över dina läkemedel. Om möjligt, undvik läkemedel mot värk och feber som tillhör gruppen NSAID. Om du behöver lindra smärta, använd istället andra alternativ.

Tidigare fanns rekommendationer vid magsår om mat, särskilda kostråd, för att minska risken att drabbas igen, men det finns inte längre. I dag är rekommendationen att själv hålla kolla på livsmedel och drycker som kan förvärra symtomen och i så fall undvika dem, till exempel:

• starkt kryddad mat

• friterad mat

• kaffe

• alkohol

Tidigare fanns också råd som kopplade samman magsår och stress, men det är borttaget.

Hos oss arbetar erfarna sjuksköterskor och läkare som kan hjälpa dig att bedöma dina symtom och ge rådgivning och behandling. Om du får svåra symtom på magsår ska du inte vända dig till oss utan genast söka fysisk vård. Doktor.se har även fysiska vårdcentraler på flera orter.